近日,深圳一医院深夜接诊一名刚下火车就心跳骤停的男子,检查后诊断为“急性肺栓塞”,医院对其紧急手术,终于脱险。
心脏停跳4次命悬一线
(资料图)
紧急手术“回血”成功
7月31日凌晨,22岁的小韩(化名)从外地坐火车到深圳,刚出站,突然眼前一黑摔倒在地,幸亏路人出手施救,及时进行了心肺复苏。
图为火车站现场照片,热心路人拍摄。
120医护人员赶到后查看情况,发现他脸色发紫、呼吸急促,下巴摔了个3厘米长的口子,好在心跳已经恢复。大家把小韩抬上车,就在送医路上,他再次出现心脏停跳,医护人员在车上按压5分钟,把他救了回来。医院检查报告提示:肺动脉及冠脉、颅脑CTA考虑双肺动脉主干及其分支内多发栓子。
肺栓塞是指静脉里面血流瘀滞,形成了血块,脱落后随血流到心脏和肺动脉,造成肺里只有少量血液参与氧气交换,导致身体严重缺氧。
小韩病情极其危重,由于心脏血无法向肺动脉排出,心脏彩超提示心脏右房、右室明显增大,严重的肺动脉梗阻已经导致心功能不全、梗阻性休克,呼吸心跳骤停各脏器供血不足导致了急性肾功能、肝功能不全表现。此外,小韩第四次出现心跳骤停。
小韩危重型血栓性肺栓塞诊断明确,医院已经及时应用尿激酶进行全身溶栓治疗,但小韩的呼吸、循环改善不明显,必须尽快手术。经过紧张的手术治疗,小韩在ICU进行后续治疗和监护,情况稳定,目前已经转入血管外科普通病房。
小韩家人说,孩子平时身体健康,没有基础疾病,家里情况比较困难,这次是一个人坐火车去深圳打工,大概坐了5个小时,“没想到差一点人就不在了,太感谢医生了,救了孩子一命!”
经过了解,小韩之前打工非常辛苦,经常凌晨3点才睡觉,出发前已有胸痛的情况,去医院检查说基本正常。没想到这次坐火车,久坐后突发肺栓塞,医生推测可能是“经济舱综合征”,又称“机舱内血栓形成症”。
连续坐车30小时
50岁阿姨突然晕倒
无独有偶,52岁的胡阿姨因连续坐车30小时,在车辆抵达广州时突然心跳骤停,险些丧命。
2023年7月,胡阿姨与家人一起乘坐了30小时小汽车返回广州,由于同行人员较多,狭小的空间限制了活动,她只能蜷缩在角落里。
刚抵达广州,胡阿姨却“砰”的一声倒地,任凭怎么叫都叫不醒。被送到医院的时候,胡阿姨已经没有了呼吸与心跳。
主治医师了解情况后,认为胡阿姨可能是因为长时间坐车,下肢静脉血栓脱落,导致肺栓塞。经过2小时的多学科连续抢救,胡阿姨终于脱离了“鬼门关”。
什么是“经济舱综合征”?
由于长期在狭窄空间、空气湿度低环境内不能活动,双下肢静脉血液回流缓慢、淤滞,形成下肢深静脉血栓,就是我们所说的血块。
久坐后开始活动,血栓脱落,随血液回流到心脏,继而又达到肺动脉,引起“肺栓塞”,使肺脏缺血、缺氧引起胸痛、气短、咯血,严重时会猝死。这种情况医学上又叫做“经济舱综合征”。
“经济舱综合征”并不只限于飞机机舱,办公室、汽车或火车内,如果长时间保持一种姿势也会形成血栓。
广东省第二人民医院心血管内五科(心脏重症科)主任靳文介绍,肺栓塞是一种非常凶险的疾病,如果抢救不及时,死亡率高达80%。肺栓塞发病急、进展快,许多患者在没有明确诊断时已经死亡。这类疾病的高危人群包括孕产妇、长期卧床患者、肿瘤术后患者、长期口服避孕药的人群,需要积极预防。
如何预防?
如果不想被“栓”住
可以记住这四个字
01
“动”
不管是飞机还是坐火车,长时间久坐时,可适当多走动,适当做伸腿运动,避免下肢血流瘀滞。也可以站在座位边,踮起脚尖,抬起后脚跟,每次动作持续几秒钟,10-15次为一组。使腿部肌肉收缩,把血液压向静脉,避免产生血栓。
02
“饮”
千万不要因为在乘坐飞机或者火车等交通工具,上厕所麻烦就少喝水。多饮水可以稀释粘稠的血液,同时通过喝水和勤上厕所被动改变坐姿,坐坐、站站、走走,一举两得。
03
“穿”
有下肢深静脉血栓形成危险因素的乘客,可穿着医用弹力袜。相应研究表明,该措施可以降低该疾病的发生率。
04
“药”
血栓性疾病患者和高凝血症患者需根据自身疾病情况,选择服用一些抗凝的药物。
为了身体健康着想
不要长时间坐着不动了
养成多活动的好习惯
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